維生素D3是寶寶長高的秘密武器？骨骼發展與補充時機一次了解！

文／羅詩晴營養師

對新手爸媽來說，掌握寶寶營養的黃金時期至關重要。母乳提供了最天然、完整且容易吸收的營養成分，更能透過其中的免疫活性物質，幫助寶寶抵禦外界感染；同時，隨著寶寶逐漸成長，合理引入副食品與適量補充維生素D3，則能補足母乳中不足的部分，進一步守護骨骼與免疫系統的發展。
簡單來說，母乳是基礎，副食品是加強，維生素D3則是不可或缺的守護因子。只要爸媽願意持續關注寶寶的飲食與發育，再搭配醫師的專業建議，就能幫助孩子在成長道路上更健康、更有活力地邁步向前。

目錄

• 1. 母乳的營養價值與哺育建議
• 2. 母乳中的抗體與免疫力
• 3. 副食品的合理添加
• 4. 維生素D3的重要性
• 5. 如何獲得維生素D3
• 6. 維生素D3缺乏的影響
• 7. 適度補充維生素D3
• 8. 如何確保嬰幼兒攝取足夠的維生素D3
• 9. 總結

在臺灣，兒科醫學會於2016年5月20日修訂的嬰幼兒哺育建議中，強調了母乳對於新生兒的重要性。母乳不僅是正常新生兒最佳的營養來源，其成分珍貴且易於吸收，且具有良好的營養均衡，能有效增強嬰幼兒的免疫力。因此，足月產之正常新生兒在出生後應盡速開始哺乳母乳，並持續純母乳哺育至四到六個月。隨後，建議在四到六個月時逐漸添加副食品，並可持續母乳哺育至一歲。但不建議純母乳哺育超過六個月以避免造成營養不良，提供適量副食品的補充能降低風險。

母乳中的免疫成分，如母體抗體、白血球及其他生物活性成分，能夠幫助嬰幼兒抵抗感染和疾病。例如，母乳中含有的免疫球蛋白（IgA）能防護嬰兒的腸道，預防腸道感染。根據多項研究，接受母乳餵養的嬰兒，較多不會發生呼吸道感染及腸胃道感染，這進一步證實了母乳在免疫系統發展中扮演的關鍵角色。

在四到六個月時，嬰幼兒的消化系統逐漸成熟，這時可以開始添加副食品。副食品的選擇應考慮到兒童的營養需求和口味接受度。常見的初始副食品包括米糊、蔬菜泥和水果泥等，這些食物能提供額外的營養成分，補充母乳中缺乏的部分。家長應注意逐步引入新食物，並觀察可能的食物過敏反應。

維生素D3可以幫助寶寶哪些事？

如同上述所提到，母乳雖然是極佳的營養來源，但其維生素D3的含量相對較低（每公升5-136 IU，平均約22 IU/L）。因此，對於純母乳哺育的嬰兒來說，從出生第一天起，每天應開始給予400 IU的口服維生素D3；哺育配方奶的兒童，若每日進食量不足1000 ml（嬰兒配方中每100 ml約含40 IU維生素D3），亦需要每天給予維生素D3補充。這一點對於健康成長至關重要，因為維生素D3不僅有助於鈣的吸收，還對骨骼的健康發展起到關鍵作用。

所以很多爸媽在談到寶寶骨骼發展時，第一個想到的是「補充維生素D3」，卻鮮少留意到它的好夥伴維生素K2。

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人體獲得維生素D3的途徑主要有兩個：一是透過皮膚在紫外線曝曬下合成維生素D3，二是通過攝取富含維生素D3的食物。對於嬰幼兒來說，因為種種原因而未能獲得足夠的陽光曝曬，加上飲食中維生素D3的攝取不足，導致嬰幼兒特別容易出現維生素D3缺乏的情況。這種缺乏不僅會增加營養性佝僂病的風險，也會影響骨骼的正常發育。

維生素D3缺乏會讓血液中的鈣離子濃度下降，進而影響骨骼生長。因為鈣是構成骨骼的主要成分，維生素D3負責促進腸道對鈣的吸收，並幫助調節血液中的鈣含量。當體內缺乏維生素D3時，會使得腸胃道鈣質的吸收率減少，進一步造成血液中的鈣離子濃度下降，致使原本保留在骨頭中的鈣離子持續被釋放到血液當中，進而降低骨頭當中鈣質含量，導致骨骼病變。

對於父母來說，定期給予維生素D3補充劑是必要的，但也需要注意補充劑的劑量。未滿六個月的嬰兒每日上限攝取量不應超過1000 IU，因此在給予補充時，家長應考量其他維生素D3來源，如加強維生素D3的食物，並計入400 IU的每日最低攝取量之中；斟酌減少補充劑的劑量或調整補充頻率也可作為一種方式。家長應考量寶寶個體狀況，定期健康檢查，以確保嬰幼兒的生長發育狀況良好。

1.    透過陽光讓嬰幼兒獲得維生素D3

陽光是人體合成維生素D3的最佳來源，因此適當的陽光曝曬對於嬰幼兒來說非常重要。然而，由於現代社會對紫外線的擔憂以及部分文化習俗的影響，許多嬰幼兒的陽光曝曬時間受到限制。家長應在確保安全的情況下，讓寶寶適度接受陽光照射，可以每週有幾次短暫的戶外活動，如散步或在陽臺上玩耍，這些都能幫助寶寶合成維生素D3。
2.    選擇富含維生素D3食物

家長也可以透過選擇富含維生素D3食物來確保嬰幼兒的攝取需求。例如，魚類（如鮭魚和鯖魚）、蛋黃、牛肝和部分強化食品（如強化牛奶和果汁）都是維生素D3的良好來源。在逐漸添加副食品時，家長可以考慮這些食物的引入，以增強嬰幼兒的維生素D3攝取。
3.    維生素D3補充劑的使用

對於無法從食物中獲得足夠維生素D3的嬰幼兒，口服補充劑則是另一個可行的選擇。家長應在醫生的建議下選擇合適的維生素D3補充劑，並根據指示劑量給予。值得注意的是，補充劑雖然能迅速補充維生素D3，但過量攝取可能會導致不良反應，因此應謹慎使用。
4.    家長的角色與責任

家長在嬰幼兒的營養與健康成長中扮演著舉足輕重的角色。除了遵循醫學建議進行哺乳與副食品的添加外，家長還需要定期觀察寶寶的成長發展，並配合醫療專業人士進行健康檢查，以便及時發現及解決潛在的健康問題。
5.    觀察生長發育的指標

嬰幼兒的生長發育可通過體重、身高和頭圍等指標進行評估。家長應定期記錄這些數據，並與專業醫療人員進行討論，確保寶寶的生長曲線在正常範圍內。此外，家長還應注意寶寶的食慾、消化及行為等方面的變化，這些都可能是寶寶健康狀況的指標。
6.    尋求專業意見

當發現寶寶出現任何異常情況時，家長應立即尋求醫療專業人士的建議。無論是對於哺乳的方式、添加副食品的時機，或是維生素D3的補充劑量，專業醫生的意見都能為家長提供寶貴的指導與協助。

母乳是嬰幼兒最理想的營養來源，而維生素D3的補充則是確保他們健康成長的重要一環。藉由這些有效的措施，能夠有效地促進嬰幼兒生長發育，為他們的未來奠定健康的基礎。