缺乏維生素D在台灣有多普遍？從孕婦到嬰幼兒的風險與補充指南

台灣明明陽光充足，為什麼大人和孩子還是容易缺乏維生素D？

關鍵不只在有沒有太陽，還和實際日曬時間、飲食內容及身體吸收狀況有關。

從備孕、懷孕到寶寶出生後，維生素D都和鈣質吸收、骨骼發育有關。

我們整理台灣維生素D缺乏的研究數據、孕期與嬰幼兒需要留意的情況，以及家長可從日常開始做的改善方式。

台灣人缺乏維生素D有多普遍？先看研究數據

台灣日照不算少，但「外面有太陽」不代表身體就能獲得足夠的維生素D。

許多人平日長時間待在室內，即使外出也會撐傘、穿防曬衣或擦防曬，使皮膚實際接收到的日曬有限。

對準備懷孕、正在懷孕或育兒中的女性來說，更要留意生活型態是否讓日曬與飲食來源同時不足。

台灣育齡女性近一半缺D，為什麼值得要注意？

根據衛生福利部國民健康署107至111年「國民營養健康調查」，台灣20至49歲育齡婦女的維生素D缺乏率為44.6%，也就是接近每兩位育齡女性中，就有一位可能處於缺乏狀態。

這項數據特別值得注意，因為20至49歲涵蓋許多正在備孕、懷孕、哺乳或照顧幼兒的女性。

如果平常很少曬太陽，也較少攝取魚類、蛋黃等食物，進入孕期後更需要留意營養是否足夠。

另一項國健署資料也指出，調查中的孕婦維生素D缺乏率曾達30.2%，而每天完全沒有日曬，或日曬少於20分鐘的孕婦約占六成。這些數據提醒我們：住在陽光充足的台灣，不代表維生素D一定足夠。

攝取不足和抽血缺乏是一樣的嗎？

家長查資料時，常會看到「攝取不足」與「缺乏率」兩種說法，但兩者並不相同，關鍵在於評估方式。

攝取不足是指每天從食物或補充品獲得的維生素D，沒有達到建議攝取量；抽血缺乏則通常是檢測血清25(OH)D濃度（參考資料來源：美國國家衛生研究院NIH），用來反映日曬、飲食與補充品加總後的整體維生素D狀況。

因此，飲食攝取不足不等於抽血一定已經缺乏；不過，如果長期少曬太陽，飲食中的維生素D來源又不足，日後出現缺乏的風險就會提高。在閱讀研究數據時，也要先確認資料是依飲食攝取量，還是依抽血結果判定。

台灣陽光充足，為什麼家長和孩子還是容易缺D？

從研究數據可以發現，維生素D不足不只是「有沒有太陽」的問題。

台灣日照不算少，但要靠曬太陽生成維生素D，皮膚必須真正接觸到足夠的UVB紫外線。

平常隔著玻璃曬太陽、坐在車內通勤，或是在屋簷、遮陽處短暫活動，皮膚實際接收到的UVB都很有限。

再加上陰天、雲層較厚，或空氣中懸浮微粒與臭氧較多時，也可能影響紫外線到達地面的程度。

所以，即使住在陽光充足的台灣，也不代表每天都能單靠曬太陽補足維生素D。

大多待在室內，皮膚真正曬到太陽的時間很少

平常爸媽上班、孩子上學或去托嬰中心、安親班，通勤時幾乎都在室內或車裡；就算出門，也常是撐傘、戴帽子、穿長袖、擦防曬，這些都能保護皮膚，但同時也會讓皮膚接收到的 UVB 變少。

與其硬要「拼命曬」，不如把「適度戶外活動」變成家庭日常，例如傍晚散步、假日去公園走走，同時注意防曬、補水、避免曬傷。每個人的膚色、作息、健康狀況和日照機會都不同，不建議把曬太陽當成唯一的維生素 D 來源。

含維生素D的食物不多，偏食孩子更難吃足

天然含有維生素 D 的食物不算多，常見有：

• 鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等魚類
• 蛋黃
• 魚肝油
• 添加維生素 D 的牛奶或奶粉
• 經紫外線照射的菇類

菇類主要是維生素 D2；魚類、蛋黃跟皮膚曬出來的則多是 D3，兩者都能補充維生素 D。

但很多家庭外食比例高，魚類不一定常吃得到；孩子若又偏食、不愛魚味，就更容易從飲食中拿不夠。

所以，對大多數家庭來說，維生素 D 不足，通常是：有效日照受天氣跟空污影響、生活中真正曬到的時間不多，再加上飲食來源有限這幾個因素一起造成的結果。

家庭日常可以怎麼改善維生素D不足？

如果發現家人平常很少曬太陽，飲食中也不常有魚類、蛋黃或維生素D強化食品，可以先從日常習慣慢慢調整。

比起急著補充高劑量產品，更重要的是一起檢視戶外活動、飲食和既有補充品是否足夠。

1. 把戶外活動排進日常

家長可以安排孩子適度到戶外活動，減少整天待在室內的時間。不需要為了補充維生素D而刻意長時間曝曬，外出時仍要依天氣做好補水、遮陽與皮膚防護，避免曬傷或中暑。

2. 從食物增加維生素D來源

日常可安排鮭魚、鯖魚等魚類、蛋黃，以及有標示添加維生素D的牛奶、奶粉或強化食品。

孩子若不喜歡魚味，可嘗試魚肉炊飯、鮭魚飯糰、魚排，或更換不同魚種，不必勉強一次吃很多。

3. 補充品先看「是否需要」

孕期、哺乳期、嬰幼兒與不同年齡孩子的需求不一樣，不建議全家共用同一種產品或相同劑量。若要使用嬰兒滴劑或其他補充品，先確認每一滴或每一份含有多少IU，也要一起查看孕婦綜合維生素、配方奶或其他營養品是否已有維生素D，避免重複補充。

如果本身有慢性病、正在服藥、曾檢測出維生素D不足，或不確定補充量是否合適，再與醫師、藥師或營養師討論會更安心。

為什麼從懷孕前就要注意維生素D？

寶寶還在媽媽肚子裡時，成長所需的營養主要來自媽媽。維生素D和鈣質吸收、骨骼與牙齒正常發育有關，因此不是等寶寶出生後才需要注意。

媽媽的維生素D狀態，為什麼和胎兒發育有關？

胎兒無法自行從食物中獲得營養，而是透過媽媽取得生長所需的營養素。維生素D有助於鈣質吸收，也和骨骼、牙齒及肌肉的正常發育有關，因此媽媽在孕期的飲食、日曬與整體營養狀況都值得留意。

如果孕婦長時間待在室內，平常又較少攝取魚類、蛋黃或維生素D強化食品，就可能同時面臨日曬與飲食來源不足的情況。這不代表媽媽維生素D不足，寶寶就一定會出現問題，而是提醒孕期可以多留意，必要時和產檢醫師或營養師討論。

依照我國「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，孕期每日維生素D建議攝取量為10微克，相當於400 IU。是否需要額外補充，仍應視飲食、日曬習慣、是否已服用孕婦綜合維生素及個人健康狀況評估。

寶寶出生後，母乳仍是理想的營養來源；不過，母乳中的維生素D含量通常有限。美國兒科學會建議，純母乳或部分母乳哺育的嬰兒，可從出生後開始每日補充400 IU維生素D3，實際補充方式建議再和兒科醫師確認。

想進一步了解寶寶出生後，維生素D和骨骼發育及成長之間的關係，可延伸閱讀〈維生素D3是寶寶長高的秘密武器？骨骼發展與補充時機一次了解〉。

哪些孕婦和哺乳媽媽比較容易缺D？

不是只有完全不曬太陽的人才可能缺乏維生素D。

只要生活長期以室內為主，加上飲食來源有限，就可能慢慢累積缺口。

以下幾種情況可以特別留意：

• 長時間在室內工作，平日很少接觸陽光。
• 外出時習慣擦防曬、撐傘、穿長袖或戴帽子。
• 平常很少吃魚、蛋黃與維生素D強化食品。
• 採全素或飲食種類較受限制。
• 有腸胃道吸收不良、肝腎疾病或其他慢性病。
• 正在使用可能影響維生素D代謝的藥物。
• 體重過重、肥胖，或曾被醫師評估為高風險族群。

哺乳期間也不能只注意寶寶，媽媽仍需要維持均衡飲食與適度戶外活動。如果已經在吃孕婦綜合維生素，建議先查看標示中的維生素D含量，避免同時使用多種產品而重複補充。

媽媽缺乏維生素D，寶寶出生後也會缺嗎？

寶寶出生前的維生素D狀態和媽媽有關；出生後，則會受到餵養方式、奶量、飲食、日曬與健康狀況影響。

因此，媽媽缺D時，寶寶出生時的維生素D狀態可能較低；但即使媽媽數值正常，寶寶出生後仍可能因餵養與日曬等因素而不足。不同成長階段，都需要重新確認孩子的來源是否足夠。

寶寶出生時的維生素D從哪裡來？

寶寶出生後，維生素D的來源包括母乳或配方奶、補充品、副食品，以及皮膚接觸陽光後自行合成。

不過，新生兒皮膚較敏感，不適合長時間曝曬，且日曬效果會受時間、季節與衣物影響，難以持續補充。進入副食品階段後，雖可攝取蛋黃、魚類，但含量有限，不容易補足。

若為早產兒或有其他健康問題的孩子，補充方式應由醫師評估。

母乳寶寶、配方奶寶寶的缺D風險有何不同？

母乳是寶寶重要的營養來源，但其中維生素D含量較低，全母乳或以母乳為主的寶寶需特別留意補充。

配方奶通常已添加維生素D，但仍須依每日攝取量評估。

若同時喝母乳與配方奶，或已進入副食品階段，就應把奶量、食物與其他補充品一起評估。

家長不必只用「母乳寶寶一定要補、配方奶寶寶一定不用補」來區分，真正重要的是孩子每天從所有來源加總後，是否達到需要的量。

想確認嬰幼兒每日需要多少維生素D、400 IU是否足夠，以及母乳與配方奶寶寶該如何判斷，可延伸閱讀〈嬰幼兒維生素D3怎麼補？400 IU夠嗎、要不要搭K2一次看懂〉。

家長怎麼判斷與改善維生素D？

維生素D缺乏初期通常沒有明顯症狀，很多人是在健康檢查或因其他原因抽血時才發現。孩子偶爾疲倦、食慾不好或長得比較慢，不一定就是缺D；若同時有長期少曬太陽、嚴重偏食或特殊健康狀況，就可以在看診時主動和醫師討論。

缺乏維生素D會有哪些影響？

維生素D重點整理如下：

什麼情況需要看醫師評估維生素D？

不是每位家長和孩子都需要固定抽血。若出現以下情況，可在就醫或健康檢查時詢問醫師，是否需要進一步評估：

• 長期很少進行戶外活動 。
• 飲食非常單一，少吃魚、蛋或強化食品。
• 孩子是早產兒或低出生體重兒。
• 生長狀況需要持續追蹤。
• 有腸胃吸收、肝臟或腎臟疾病。
• 正在使用可能影響維生素D的藥物。
• 已有骨骼、肌肉或鈣磷代謝問題。
• 過去曾檢測出維生素D不足或缺乏。

是否需要抽血、如何判讀結果，以及補充多少劑量，應由醫師依年齡、飲食、日曬、疾病與用藥狀況綜合判斷。

維生素D、鈣和維生素K2的作用不同，也不是每位孩子都需要一起額外補充。

想進一步了解三者的差異，可延伸閱讀 〈維生素K2是什麼？爸媽必知的鈣質導航員〉。

家長最常問的維生素D缺乏問題

Q1. 台灣陽光充足，為什麼還是很多人缺乏維生素D？

因為有太陽不代表皮膚真的曬得到。現代人長時間待在室內、完整防曬，加上飲食中的維生素D來源有限，因此仍容易不足。

Q2. 媽媽缺乏維生素D，會影響肚子裡的寶寶嗎？

會增加寶寶維生素D偏低的風險。胎兒所需營養主要來自母體，因此備孕與懷孕期間，都應留意媽媽的日曬、飲食與營養狀況。

Q3. 母乳寶寶一定要額外補充維生素D嗎？

全母乳或以母乳為主的寶寶，通常要特別留意維生素D來源。是否需要補充及補充量，仍應依年齡、奶量與兒科醫師建議判斷。

Q4. 配方奶寶寶還需要補充維生素D嗎？

不一定，要看每天實際喝進多少配方奶。配方奶多已添加維生素D，但若奶量不足、混合哺餵或已進入副食品階段，仍需整體評估。

Q5. 怎麼知道自己或孩子有沒有缺乏維生素D？

最準確的方法是由醫師評估是否需要抽血檢查血清25(OH)D。疲倦、偏食或成長較慢都不具專一性，不能只靠症狀判斷。

從孕期開始留意維生素D，幫全家補足營養缺口

台灣陽光充足，不代表每個人都能獲得足夠的維生素D。長時間待在室內、實際日曬有限，加上飲食來源不夠穩定，都是育齡女性、孕婦、哺乳媽媽與孩子容易出現不足的原因。

維生素D的照顧可以從備孕與懷孕開始，寶寶出生後，再依母乳、配方奶、副食品、戶外活動與健康狀況重新評估。家長不必急著自行使用高劑量補充品，可先從均衡飲食、規律戶外活動與確認既有補充品成分做起；若屬於高風險族群，或擔心攝取不足，再和醫師、藥師或營養師討論較合適的方式。

本文為健康知識整理，僅供衛教參考，不能取代專業醫療診斷與治療。懷孕、哺乳、早產兒、慢性疾病患者或正在使用藥物者，如需檢測或補充維生素D，建議先諮詢醫師、藥師或營養師。